股骨颈骨折怎么保守治疗

2025.07.23 08:37

股骨颈骨折保守治疗包括卧床休息避免患肢负重、牵引固定维持骨折端稳定、药物镇痛消炎缓解症状、康复训练促进功能恢复、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.卧床休息避免患肢负重：股骨颈骨折后需严格卧床，减少患侧下肢活动，防止骨折移位加重。通常采用仰卧位，患肢垫高以减轻肿胀，必要时使用沙袋固定。卧床期间需注意预防压疮和深静脉血栓，可通过定时翻身和被动活动未受伤肢体实现。

2.牵引固定维持骨折端稳定：通过皮肤牵引或骨牵引对患肢施加持续拉力，保持骨折断端对齐。牵引重量需根据个体情况调整，过重可能导致软组织损伤，过轻则无法有效固定。牵引期间需观察肢体血液循环及皮肤状况，及时调整绷带松紧度。

3.药物镇痛消炎缓解症状：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药减轻炎症反应，严重疼痛可短期应用阿片类药物。药物需在医生指导下使用，避免长期依赖。同时可配合活血化瘀的中药外敷，促进局部肿胀消退。

4.康复训练促进功能恢复：急性期过后逐步开始非负重训练，如踝泵运动、股四头肌等长收缩，防止肌肉萎缩。随着愈合进展，可增加髋关节被动活动范围，但需避免过度屈曲内旋动作，以免影响骨折稳定性。

5.定期复查评估愈合情况：通过X线或CT检查监测骨折对位及愈合进度，初期每2-4周复查一次。若发现骨折移位或延迟愈合，需及时调整治疗方案。愈合后期需结合临床体征和影像学结果综合判断能否逐步负重。

保守治疗期间需保持均衡营养，适当补充钙质和维生素D。密切观察患肢皮肤颜色、温度及感觉变化，出现异常及时就医。避免过早下地行走或剧烈活动，防止骨折不愈合或股骨头坏死。心理疏导同样重要，帮助患者树立信心配合治疗。

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