失代偿性肝硬化用什么药好

2025.09.18 16:35

失代偿性肝硬化需采用综合药物治疗，核心目标是控制并发症、延缓肝功能恶化，常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、抗生素、乳果糖等，具体方案需根据病情个体化调整。

失代偿性肝硬化患者常伴随腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。针对腹水，首选螺内酯联合呋塞米利尿，同时限制钠盐摄入；若出现自发性细菌性腹膜炎，需及时使用头孢三代等抗生素。普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门静脉压力，预防消化道出血。肝性脑病患者需口服乳果糖减少氨吸收，必要时联合利福昔明调节肠道菌群。对于肝肾综合征，特利加压素联合白蛋白可改善肾功能。补充维生素K、输注人血白蛋白等支持治疗也至关重要。

用药期间需密切监测电解质、肾功能及出血倾向。利尿剂可能引发低钠血症，需定期检测血钠水平；β受体阻滞剂禁用于严重低血压或哮喘患者；乳果糖过量可能导致腹泻，需调整剂量。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。所有治疗需在专业医师指导下进行，部分患者可能需结合内镜或肝移植等干预措施。严格戒酒、控制蛋白质摄入及预防感染是药物治疗的重要辅助手段。

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