黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

浅昏迷应该怎么办

2025.08.01 08:56

浅昏迷应立即保持呼吸道通畅防止窒息、监测生命体征并维持稳定、避免随意搬动或摇晃患者、尽快联系专业医疗人员送医、记录昏迷前后的症状变化。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅防止窒息:浅昏迷时肌肉松弛可能导致舌根后坠或分泌物阻塞气道。将患者头部偏向一侧,清除口腔异物,必要时使用压舌板或吸引器。若呼吸微弱,可抬高下颌开放气道,但避免颈部过度后仰。观察胸廓起伏和呼吸频率,出现鼾声或紫绀需紧急处理。

2.监测生命体征并维持稳定:每5-10分钟测量脉搏、血压、呼吸和体温。血压过低可能提示休克,过快心率或呼吸异常需警惕脑缺氧。若出现瞳孔不等大或对光反射消失,可能存在脑疝风险。保暖但避免过热,防止代谢紊乱加重昏迷。

3.避免随意搬动或摇晃患者:浅昏迷状态下剧烈移动可能加重颈椎或脑部损伤。如需转运,需多人平托头部与躯干保持直线,使用硬质担架固定。禁止喂水或药物,避免刺激引发呕吐误吸。保持环境安静,减少声光刺激。

4.尽快联系专业医疗人员送医:昏迷是急症,需在黄金时间内明确原因。向急救人员详细描述昏迷发生时间、诱因及既往病史。若患者有抽搐、大小便失禁或外伤,需特别说明。途中持续观察意识状态变化,避免延误治疗时机。

5.记录昏迷前后的症状变化:准确记录昏迷前是否有头痛、呕吐、抽搐或行为异常。昏迷后注意肢体活动、瞳孔反应及异常姿势。提供发病前饮食、用药或外伤史,有助于医生快速鉴别诊断。时间节点对判断病情进展至关重要。

昏迷处理需冷静果断,任何操作以不加重损伤为前提。未明确原因前禁止使用镇痛或镇静药物。家属应配合医疗人员提供完整信息,避免自行采用民间偏方。后续治疗需严格遵循医嘱,定期复查神经系统功能。