黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内血肿症状

2025.08.11 14:18

颅内血肿症状包括头痛且逐渐加重、意识障碍如嗜睡或昏迷、肢体无力或偏瘫、呕吐且呈喷射状、瞳孔不等大或对光反射迟钝。具体分析如下:

1.头痛且逐渐加重:颅内血肿导致颅内压升高,刺激脑膜和血管神经,引发持续性头痛。疼痛多从局部扩散至全脑,伴随胀痛感,咳嗽或低头时加重。随着血肿扩大,头痛程度加剧,可能伴有头皮紧绷感。

2.意识障碍如嗜睡或昏迷:血肿压迫脑组织或脑干,影响上行网状激活系统功能,导致意识水平下降。早期表现为嗜睡或反应迟钝,后期可能发展为昏迷。意识状态变化是判断病情进展的重要指标。

3.肢体无力或偏瘫:血肿压迫运动功能区或锥体束,造成对侧肢体肌力减退或完全瘫痪。症状多呈突发性,可能伴随肌张力增高或病理反射阳性。偏瘫程度与血肿位置和体积密切相关。

4.呕吐且呈喷射状:颅内压增高刺激延髓呕吐中枢,引发剧烈呕吐。呕吐物多为胃内容物,与进食无关,常突发且无法预控。喷射性呕吐是颅内压急剧升高的典型表现。

5.瞳孔不等大或对光反射迟钝:血肿压迫动眼神经或脑干,导致瞳孔散大、两侧不对称。患侧瞳孔对光反射减弱或消失,提示脑疝风险。需紧急处理以避免脑功能不可逆损伤。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈活动或自行用药。诊断依赖影像学检查,治疗需根据血肿类型和程度选择手术或保守方案。密切观察生命体征变化,防止并发症发生。