张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

葶苈子不能和什么中药一起用

2025.09.02 16:43

葶苈子不宜与甘草、海藻、甘遂等中药配伍使用。这类药物存在十八反中的配伍禁忌,可能降低药效或产生不良反应,需严格遵循传统中药配伍原则。

葶苈子性寒,味辛、苦,归肺、膀胱经,具有泻肺平喘、利水消肿的功效,常用于痰饮咳喘、胸腹积水等症。甘草甘缓,可能减弱葶苈子的峻泻作用;海藻与甘遂同样属于逐水药,但与葶苈子同用易导致药性过猛,损伤正气。传统中医理论强调十八反中藻戟遂芫俱战草,即海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草,而葶苈子与甘草的配伍也属禁忌范畴。葶苈子与温热性质的附子、干姜等药同用,可能因药性相悖而影响疗效。

使用葶苈子时需注意体质与剂量。脾胃虚寒者慎用,以免加重腹泻或腹痛;孕妇禁用,避免引发滑胎风险。煎煮时宜包煎,减少对消化道的刺激。若需与其他药物配伍,应咨询专业中医师,避免自行组合。现代药理葶苈子含强心苷类成分,与洋地黄类药物同用可能增强毒性,西药联用也需谨慎。遵循辨证论治原则,合理应用才能确保安全有效。