陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

张力性尿失禁如何恢复

2025.06.12 09:24

张力性尿失禁可通过盆底肌锻炼增强肌肉力量、控制体重减少腹部压力、调整饮食避免便秘、避免提重物及剧烈运动、及时治疗慢性咳嗽等诱因。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼增强肌肉力量:通过规律进行凯格尔运动可有效强化盆底肌群,改善尿道括约肌功能。每日坚持收缩肛门及阴道周围肌肉,每次持续5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每日完成3-5组。长期锻炼能提升肌肉耐力和控制力,减少漏尿发生。动作需准确,避免错误发力导致效果不佳或加重症状。

2.控制体重减少腹部压力:超重会增加腹压,压迫膀胱和盆底组织。通过合理饮食与适度运动将体重控制在健康范围,可显著降低尿失禁频率。建议减少高脂高糖食物摄入,选择低热量高纤维饮食,结合慢跑、游泳等有氧运动,逐步减重至身体质量指数正常值。

3.调整饮食避免便秘:长期便秘会因用力排便加重盆底损伤。增加膳食纤维摄入如全谷物、蔬菜,每日饮水不少于1500mL,促进肠道蠕动。限制辛辣刺激食物及咖啡因,减少膀胱兴奋性。规律排便习惯,避免久蹲或过度屏气。

4.避免提重物及剧烈运动:负重或高强度运动可能瞬间增加腹压,导致尿液漏出。建议选择温和锻炼方式如瑜伽、散步,搬运物品时不超过5公斤。注意动作协调,避免突然弯腰或跳跃,必要时使用辅助工具分担压力。

5.及时治疗慢性咳嗽等诱因:长期咳嗽或打喷嚏会使腹压反复升高,损伤盆底支撑结构。针对呼吸道疾病如哮喘、支气管炎需规范用药控制症状,减少剧烈咳嗽。吸烟者应戒烟以降低气道刺激,过敏人群注意避免接触粉尘等致敏原。

尿失禁恢复需循序渐进,不可急于求成。若症状持续或加重,应尽早就医评估,排除其他潜在疾病。日常保持良好心态,穿着宽松衣物,记录排尿情况以便调整方案。