陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸出血严重吗

2025.07.28 15:37

睾丸出血属于较为严重的症状,需要引起高度重视。睾丸组织脆弱且血供丰富,一旦出血通常提示存在外伤、炎症、肿瘤或血管异常等问题。少量出血可能仅表现为阴囊淤青或轻微疼痛,但大量出血会导致阴囊急剧肿胀、剧烈疼痛甚至休克,不及时处理可能影响生育功能或睾丸存活。

睾丸出血常见原因包括直接撞击、运动损伤等外伤,睾丸扭转或附睾炎引发的血管破裂,以及睾丸肿瘤自发性出血。阴囊皮肤薄且松弛,外伤后容易形成血肿;而睾丸内部出血时,阴囊会迅速肿大呈暗紫色,触摸有波动感。伴随症状如发热、排尿困难或恶心呕吐,可能提示合并感染或睾丸扭转。超声检查能明确出血范围和是否合并睾丸破裂,血液检查可判断感染程度。轻微出血可通过冰敷、镇痛和卧床休息缓解,但持续出血或血肿增大需手术清除血块并止血,睾丸扭转必须在6小时内手术复位以避免坏死。

发现睾丸出血应立即停止活动并平卧,用毛巾包裹冰块间断冷敷,避免揉搓或热敷加重出血。阴囊肿胀明显或疼痛无法缓解时,务必急诊就医,拖延可能导致睾丸萎缩或坏死。康复期间穿紧身内裤托高阴囊,避免剧烈运动或重体力劳动。定期复查超声确认血肿吸收情况,若出现发热或反复肿胀需排除感染。中老年患者突发无痛性睾丸出血,必须排查睾丸肿瘤可能性。日常运动建议佩戴护具,避免高风险动作,任何阴囊外伤后都应密切观察72小时。