李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么原因会造成胆管结石的形成

2025.01.02 14:38

胆管结石的形成可能与胆汁成分异常、胆道感染、胆道寄生虫、胆管狭窄以及胆囊结石掉入胆管等原因有关。具体分析如下:

1.胆汁成分异常:胆汁中的胆固醇、胆色素、钙等成分比例失调时,容易析出形成结石。例如,当胆固醇过饱和时,就会结晶沉淀。可能与饮食习惯有关,如长期摄入高胆固醇食物。预防上应调整饮食结构,减少高胆固醇食物摄入,多吃蔬菜、水果,保持胆汁成分的相对稳定。

2.胆道感染:细菌感染可使胆道黏膜产生炎症反应,改变胆汁的理化性质。细菌产生的酶可使胆汁中的结合胆红素水解为游离胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙沉淀,进而形成结石。日常要注意个人卫生,积极预防和治疗胆道感染性疾病,如胆囊炎等。

3.胆道寄生虫:像蛔虫等寄生虫进入胆道后,死亡的虫体或虫卵可成为结石的核心,胆红素等物质围绕其沉积形成结石。要注意饮食卫生,避免生食可能携带寄生虫的食物,定期进行驱虫治疗。

4.胆管狭窄:胆管狭窄会导致胆汁引流不畅,胆汁在胆管内淤积,容易形成结石。胆管狭窄可能由先天性胆管发育异常、手术损伤或炎症后瘢痕形成等引起。对于胆管狭窄应及时就医,根据具体病因进行相应的治疗,如手术修复等。

5.胆囊结石掉入胆管:胆囊中的结石可通过胆囊管掉入胆管,成为胆管结石。对于有胆囊结石的患者,应密切关注病情,必要时进行胆囊切除手术,防止胆囊结石进入胆管。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,避免暴饮暴食,适当运动,定期体检,以便早期发现和处理可能导致胆管结石的危险因素。