宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

宫外孕有什么先兆

2025.04.10 08:07

宫外孕的先兆包括停经后阴道出血、腹痛、肩部疼痛、晕厥或休克以及妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊。具体分析如下:

1.停经后阴道出血:宫外孕早期常表现为停经后出现不规则阴道出血,血量较少,颜色较暗,可能伴有血块。这种出血与正常月经不同,通常持续时间较长,且出血量不稳定。由于胚胎在输卵管内着床,导致输卵管壁受损,引起出血。若出血量增多,可能提示输卵管破裂,需立即就医。

2.腹痛:宫外孕患者常出现一侧下腹部剧烈疼痛,疼痛可能逐渐加重,并向腰部或肩部放射。疼痛的原因是胚胎在输卵管内生长,导致输卵管扩张甚至破裂。若输卵管破裂,疼痛会突然加剧,伴有腹腔内出血,严重时可危及生命。

3.肩部疼痛:宫外孕破裂后,血液可能积聚在腹腔内,刺激膈肌,引起肩部疼痛。这种疼痛通常表现为单侧肩部酸痛,尤其在深呼吸或平躺时加重。肩部疼痛是宫外孕破裂的典型症状之一,需引起高度重视。

4.晕厥或休克:宫外孕破裂导致大量内出血时,患者可能出现晕厥或休克症状,表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等。这是由于失血过多导致循环血量不足,进而引发休克。若出现此类症状,需立即进行急救处理。

5.妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊:宫外孕患者进行妊娠试验时,结果通常为阳性,但超声检查未见宫内孕囊,反而在输卵管或其他部位发现异常包块。这种情况提示胚胎未在子宫内着床,需进一步检查以明确诊断。

宫外孕是一种严重的妇科急症,若不及时处理,可能导致输卵管破裂、大出血甚至危及生命。出现上述症状时,应立即就医,进行详细检查和治疗。早期诊断和干预是避免严重后果的关键。