周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子咳嗽怎么判断是不是肺炎

2025.09.08 17:11

孩子咳嗽判断是否肺炎需观察是否持续高热超过3天、呼吸频率明显增快且费力、精神状态差或食欲明显下降、咳嗽伴随胸痛或喘息、口唇或指甲发绀。具体分析如下:

1.是否持续高热超过3天:肺炎常引起持续高热,体温多超过38.5℃,普通感冒发热通常不超过3天。若退烧药效果差或体温反复升高,需警惕肺部感染。

2.呼吸频率明显增快且费力:肺炎会导致呼吸急促,婴幼儿每分钟呼吸超过50次,儿童超过40次。观察是否有鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷等呼吸困难表现。

3.精神状态差或食欲明显下降:肺炎患儿常表现为萎靡、嗜睡或烦躁不安,拒绝进食或奶量骤减,与普通咳嗽的精神状态差异明显。

4.咳嗽伴随胸痛或喘息:肺炎咳嗽多为深部刺激性干咳,后期可能有痰,部分患儿诉胸痛或呼吸时伴随喘鸣音,提示肺部炎症较重。

5.口唇或指甲发绀:肺炎可能导致血氧饱和度下降,表现为口周青紫或指甲床发绀,是缺氧的典型信号,需立即就医。

咳嗽期间避免盲目使用镇咳药,防止痰液滞留加重感染。保持室内湿度适宜,减少冷空气或烟雾刺激。密切监测症状变化,若出现任何一项危险信号应及时就诊,避免延误治疗。