蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功五项能查出什么病

2025.08.24 10:21

肝功五项能查出肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损伤、胆汁淤积。具体分析如下:

1.肝炎:肝功五项通过检测转氨酶和胆红素水平,可发现肝脏是否存在炎症反应。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高常提示肝细胞受损,多见于病毒性肝炎或自身免疫性肝炎。胆红素异常可能伴随黄疸,进一步明确肝炎类型需结合其他检查。

2.肝硬化:白蛋白和凝血酶原时间异常可反映肝脏合成功能下降,常见于肝硬化晚期。球蛋白比例失调可能与肝纤维化相关。肝功五项虽不能直接确诊肝硬化,但为病情评估提供重要依据,需结合影像学检查综合判断。

3.脂肪肝:谷丙转氨酶轻度升高与脂肪肝相关,尤其常见于非酒精性脂肪肝。肝功五项可辅助发现早期肝细胞损伤,但无法区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,需结合超声或肝弹性检测进一步明确。

4.药物性肝损伤:某些药物会导致转氨酶显著升高,肝功五项可监测药物对肝脏的毒性反应。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶异常可能提示药物引起的胆汁淤积性损伤,及时停药后指标多可恢复。

5.胆汁淤积:碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高常提示胆汁排泄障碍,可能由胆管梗阻或原发性胆汁性胆管炎引起。肝功五项结合胆红素检测有助于判断淤积程度,但需排查胆道系统疾病或其他病因。

肝功能检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或饮酒。近期服用药物可能影响结果准确性,需提前告知医生。检查结果异常时应结合临床表现及其他检查综合判断,避免自行解读。孕妇或特殊人群可能出现生理性指标波动,需专业医师评估。