于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝水肿疼痛是怎么回事

2025.07.30 23:51

脚踝水肿疼痛可能与局部外伤、静脉回流受阻、淋巴循环障碍、关节炎症、肾脏功能异常有关。具体分析如下:

1.局部外伤:脚踝扭伤或撞击导致软组织损伤,血管破裂出血,引发肿胀疼痛。急性期需冷敷并抬高患肢,后期热敷促进淤血吸收,严重时需固定制动。

2.静脉回流受阻:下肢静脉曲张或血栓形成阻碍血液回流,造成淤血性水肿。穿戴弹力袜改善循环,避免久站久坐,必要时药物溶栓或手术干预。

3.淋巴循环障碍:淋巴管阻塞或淋巴结切除后,淋巴液滞留引发水肿。轻柔按摩促进引流,低盐饮食减少水钠潴留,严重者需物理加压治疗。

4.关节炎症:痛风或类风湿性关节炎导致关节滑膜充血积液,伴随红肿热痛。急性期抗炎药物缓解症状,长期需控制尿酸或免疫调节,避免高嘌呤饮食。

5.肾脏功能异常:肾小球滤过率下降导致水钠排泄减少,全身性水肿常从脚踝开始。限制盐分摄入,利尿剂辅助排水,针对原发病如肾炎或肾衰竭进行治疗。

脚踝水肿疼痛需结合伴随症状判断病因,如局部发热提示感染,对称性肿胀可能为全身性疾病。长期未缓解或加重应及时就医,避免自行用药掩盖病情。日常注意适度活动,均衡饮食,减少诱发因素。