黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部受伤多年后为什么还有血块

2025.08.11 14:18

头部受伤多年后仍有血块可能与受伤时出血量较大未完全吸收、局部微循环障碍影响吸收、凝血功能异常导致持续存在、陈旧性血块机化包裹难以溶解、创伤后反复微小出血形成新血块有关。具体分析如下:

1.受伤时出血量较大未完全吸收:头部受伤后若出血量较大,血液在组织间隙或脑实质内积聚形成血块。部分血块可能因体积较大或位置特殊,无法被人体完全吸收。血液中的纤维蛋白网络会逐渐包裹血块,形成半固态结构,时间推移后可能残留部分未溶解的陈旧性血块。

2.局部微循环障碍影响吸收:头部受伤后可能损伤局部血管或淋巴管,导致微循环功能减弱。血块吸收依赖良好的血液循环和淋巴回流,若局部供血不足或代谢废物堆积,血块的分解和清除过程会显著延缓,甚至长期停滞。

3.凝血功能异常导致持续存在:部分人群存在先天性或后天性凝血机制异常,如血小板功能亢进或纤维蛋白溶解能力不足。此类情况下,血块形成后难以被正常溶解,可能长期存在于受伤部位,甚至随时间推移逐渐钙化。

4.陈旧性血块机化包裹难以溶解:血块存留时间过长时,周围组织会形成纤维包裹,导致血块与正常组织隔离。机化过程使血块结构更紧密,溶解酶难以渗透,最终形成稳定的瘢痕样结构,长期留存于受伤区域。

5.创伤后反复微小出血形成新血块:头部受伤后若局部血管脆弱,可能在活动或外力作用下发生反复微小出血。新旧血液交替堆积,形成混合性血块,表现为多年后仍有血块存在。

头部受伤后若发现血块长期未消,需及时就医评估,避免剧烈运动或碰撞受伤区域。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。保持规律作息,监测是否有头痛、眩晕等症状变化。遵医嘱进行影像学复查,必要时接受专业治疗。