杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一直不怀孕要做什么检查

2025.04.28 17:44

一直不怀孕要做的检查包括妇科超声检查、输卵管通畅性检查、激素水平检测、精液分析、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科超声检查:通过超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。超声可动态监测卵泡发育及排卵情况,评估卵巢储备功能。经阴道超声分辨率更高,能清晰显示盆腔细微结构。检查无创且安全,是评估女性生殖系统的基础项目。

2.输卵管通畅性检查:常用方法包括子宫输卵管造影和通液术,通过造影剂显影判断输卵管是否阻塞或积水。造影能定位阻塞部位,通液术兼具诊断与治疗作用。腹腔镜下通染液检查为金标准,但属有创操作。输卵管功能异常是导致不孕的常见因素,需优先排查。

3.激素水平检测:通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素等六项基础激素,评估卵巢功能及排卵状态。孕酮水平可判断黄体功能,催乳素过高会抑制排卵。激素检测需结合月经周期选择特定时间点,多次监测更准确。内分泌紊乱直接影响受孕,需针对性调整。

4.精液分析:检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标,评估男性生育能力。需禁欲3-7天后取样,重复检测以提高准确性。少精症、弱精症或畸形精子症均可能导致不育。精液参数异常需进一步排查生殖系统感染或精索静脉曲张等因素。

5.宫腔镜检查:通过内镜直视宫腔,诊断内膜息肉、粘连或畸形等病变,同时可进行活检或手术处理。宫腔环境异常会阻碍胚胎着床,尤其适用于反复流产或移植失败的情况。检查需在月经干净后实施,避免内膜干扰。

不孕涉及多系统因素,需结合病史与检查结果综合判断。部分情况需男女双方同步筛查,必要时采用辅助生殖技术干预。保持规律作息与良好心态对改善生育力有积极作用。