杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

右侧小腹疼是宫外孕吗

2025.06.09 15:32

右侧小腹疼可能是宫外孕的表现之一,但并非唯一原因,需结合其他症状和医学检查综合判断。宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管,随着胚胎发育可能导致输卵管破裂,引发剧烈腹痛、阴道出血甚至休克。若出现停经史、异常阴道出血、尿妊娠试验阳性伴随单侧下腹疼痛,需高度警惕宫外孕可能,及时就医排查。

导致右侧小腹疼的原因多样,需与宫外孕鉴别。妇科疾病如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、盆腔炎等均可引发类似疼痛;泌尿系统问题如右侧输尿管结石、膀胱炎也可能表现为下腹不适;消化系统疾病如阑尾炎、肠痉挛等同样需排除。阑尾炎初期疼痛常始于脐周,后转移至右下腹,伴发热、恶心呕吐;而卵巢囊肿蒂扭转多为突发剧痛,体位变动时加重。仅凭单一症状无法确诊,需通过超声检查、血HCG检测、腹腔穿刺等手段明确病因。

出现右侧小腹疼时,避免自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛特点隐痛、绞痛、持续或间歇性、伴随症状发热、呕吐、阴道流血等及月经史,有助于医生快速评估。宫外孕破裂属于急症,延误治疗可能危及生命,妊娠女性尤其需优先排除。即使非宫外孕,持续或加重的腹痛也可能提示其他严重疾病,尽早就医是关键。检查前需空腹以备可能的血液或影像学检查,穿着宽松衣物方便腹部触诊。