蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

双肺陈旧病灶是怎么回事

2025.08.27 08:30

双肺陈旧病灶可能是由既往感染遗留的纤维化、结核愈合后的钙化灶、长期吸烟导致的肺组织损伤、自身免疫性疾病引起的肺部炎症修复、胸部外伤或手术后的瘢痕形成。具体分析如下:

1.既往感染遗留的纤维化:细菌或病毒感染后,肺部炎症修复过程中可能形成纤维化瘢痕,表现为陈旧病灶。定期复查胸部影像,避免呼吸道感染可减少进一步损伤。

2.结核愈合后的钙化灶:肺结核治愈后,病灶可能钙化形成稳定斑块。无需特殊处理,但需关注是否伴随活动性结核症状。

3.长期吸烟导致的肺组织损伤:烟草中的有害物质可引起肺组织慢性炎症,遗留纤维化或肺气肿改变。戒烟是关键,同时建议肺功能检查评估损伤程度。

4.自身免疫性疾病引起的肺部炎症修复:如类风湿关节炎等疾病可能累及肺部,导致炎症后瘢痕。控制原发病是重点,必要时需免疫调节治疗。

5.胸部外伤或手术后的瘢痕形成:肺部外伤或手术后的愈合过程可能遗留局部纤维灶。若无症状通常不需干预,但需排除继发感染。

双肺陈旧病灶多为良性表现,通常无需治疗,但需结合病史和影像特征判断是否需进一步排查。定期随访有助于监测变化,尤其对于高风险人群或伴随症状者,应及时就医明确性质。