王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

月经推迟要查内分泌吗

2025.05.15 14:24

月经推迟是否需要检查内分泌,需结合具体情况判断。偶尔推迟可能与压力、作息紊乱有关,但长期或反复推迟建议排查内分泌因素。内分泌系统通过激素调节月经周期,任何环节异常都可能导致月经紊乱。

月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控,任一环节失调均可能引发推迟。常见内分泌原因包括多囊卵巢综合征PCOS、甲状腺功能异常甲亢或甲减、高泌乳素血症等。例如,PCOS患者雄激素过高会抑制排卵,导致月经稀发;甲状腺激素异常直接影响卵巢功能;而泌乳素升高可能干扰促性腺激素分泌。过度节食、肥胖或剧烈运动也可能通过影响瘦素等激素导致闭经。内分泌检查通常包括性激素六项、甲状腺功能、AMH等,结合超声检查综合评估。

注意区分生理性与病理性推迟。偶尔1-2次推迟且无其他症状可先观察,调整生活方式。若推迟超过3个月、伴随痤疮、多毛、溢乳或体重骤变,需及时就医。检查前需避开经期,部分激素需在特定周期时间检测。长期月经紊乱未干预可能增加子宫内膜病变风险,如PCOS患者子宫内膜长期受雌激素刺激可能增生。避免自行服用激素类药物,需专业医生指导诊疗方案。