李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小男孩的睾丸两个不一样是怎么回事

2024.12.19 08:44

小男孩睾丸两个不一样可能是鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸发育不良等原因导致的。具体分析如下:

1.鞘膜积液:鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。病因多为先天性鞘状突未闭合,腹腔内液体流入鞘膜腔。这会使一侧阴囊增大,看起来睾丸不一样。一般在一岁前有自愈可能,若超过一岁仍未自愈,可能需要手术治疗,如鞘膜翻转术等。

2.腹股沟斜疝:腹股沟斜疝是由于腹膜鞘状突未闭,腹腔脏器通过未闭的鞘状突进入阴囊。当疝内容物进入阴囊时,会使一侧阴囊增大,睾丸看起来大小不同。小儿腹股沟斜疝有自愈可能,一岁以内可先观察,使用疝气带保守治疗。若一岁后仍未自愈或发生嵌顿等情况,需手术治疗,如疝囊高位结扎术。

3.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对少见,但也可能导致睾丸大小不一。病因可能与遗传、隐睾、环境因素等有关。肿瘤细胞的异常增殖会使患侧睾丸增大。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要进行详细检查,如超声、肿瘤标志物检测等。治疗多采用手术切除,根据肿瘤性质可能还需要配合放疗、化疗等。

4.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起。细菌感染附睾后,会引起附睾炎症、肿大,从而使患侧阴囊看起来比另一侧大,睾丸也看似不同。治疗主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀。

5.睾丸发育不良:睾丸发育不良可能是由于染色体异常、内分泌失调等因素引起。一侧睾丸发育不良会导致两侧睾丸大小不同。如果是内分泌失调引起的,可能需要激素替代治疗等,但具体治疗方案需要根据病因和个体情况制定。

如果发现小男孩睾丸两个不一样,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情,影响孩子的生殖健康。