开胸后胸骨骨髓炎有哪些症状

2025.07.23 08:37

开胸后胸骨骨髓炎的症状包括局部红肿热痛、伤口持续渗液或流脓、胸骨不稳定或松动感、发热等全身感染征象、乏力食欲减退等非特异性症状。具体分析如下：

1.局部红肿热痛：开胸手术后胸骨区域出现明显红肿，皮肤温度升高，伴随持续性疼痛或压痛。疼痛可能在活动或深呼吸时加重，严重时影响正常呼吸功能。炎症反应导致局部血管扩张和组织水肿，触诊时可发现硬结或波动感。

2.伤口持续渗液或流脓：手术切口愈合不良，渗出液增多且可能转为脓性分泌物。渗液颜色可能呈黄绿色或灰白色，伴有异味。伤口边缘可能出现坏死组织或延迟愈合，严重时形成窦道或瘘管。

3.胸骨不稳定或松动感：胸骨固定材料如钢丝因感染而松动，导致胸骨活动度异常。患者可能感觉胸骨区域有异常摩擦感或移位，深呼吸或咳嗽时症状加剧。胸骨不稳定可能影响呼吸功能并增加继发损伤风险。

4.发热等全身感染征象：体温持续升高，可能伴随寒战或出汗。血液检查可见白细胞计数增高或炎症指标上升。严重时可能出现败血症表现，如心率加快、血压下降或意识模糊。

5.乏力食欲减退等非特异性症状：长期感染消耗体能，导致全身倦怠、精神萎靡。消化功能受影响，出现食欲下降或体重减轻。部分患者可能伴随关节酸痛或头晕等症状。

术后需密切观察伤口愈合情况，定期更换敷料并保持清洁。出现异常症状应及时就医，避免自行处理或延误治疗。合理使用抗生素需严格遵循医嘱，不可随意调整剂量。加强营养支持有助于促进恢复，减少并发症风险。

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