什么情况需要做尿动力

2025.06.25 11:54

出现排尿困难、尿频尿急、尿失禁、术后排尿异常、神经源性膀胱时需要做尿动力。具体分析如下：

1.排尿困难：尿动力检查适用于排尿费力、尿流中断或排尿不尽感的情况。通过测定膀胱压力与尿流率，判断是否存在膀胱出口梗阻或逼尿肌收缩无力。常见表现包括排尿延迟、尿线变细、需腹部用力辅助排尿。检查可明确梗阻部位及程度，为手术或药物治疗提供依据。

2.尿频尿急：每日排尿次数超过8次或突发强烈尿意需立即排尿时需评估。尿动力能区分膀胱过度活动症与感觉性尿急，记录逼尿肌是否异常收缩。部分患者伴随夜尿增多，可能与膀胱容量减少或神经调节异常有关。

3.尿失禁：无法控制的漏尿需明确类型与机制。压力性尿失禁可能因尿道括约肌功能不全，急迫性尿失禁多与逼尿肌过度活动相关。检查通过腹压漏尿点压力测定或膀胱充盈期压力变化，指导选择盆底训练、药物或手术方案。

4.术后排尿异常：盆腔手术或前列腺切除后出现排尿障碍需评估。可能因手术损伤神经、尿道狭窄或膀胱功能代偿不全。尿动力可量化残余尿量、膀胱顺应性及排尿效率，帮助判断是否需导尿或二次干预。

5.神经源性膀胱：脊髓损伤、多发性硬化等疾病导致排尿功能障碍时必需检查。通过尿流率、肌电图及影像尿动力，明确膀胱-尿道协同障碍类型，预防上尿路损伤。部分患者需间歇导尿或膀胱扩大术。

检查前需排空肠道，避免尿路感染期间操作。穿着宽松衣物便于电极贴附，检查中配合医生指令收缩或放松盆底肌。部分患者可能出现短暂排尿不适，通常24小时内缓解。结果需结合临床症状综合判断，必要时重复检测。

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