杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性什么情况不能上环

2025.09.29 15:54

女性存在生殖道炎症、子宫畸形、月经异常、患有严重全身性疾病、对节育环材料过敏等情况不能上环。具体分析如下:

1.生殖道炎症:生殖道存在急性或慢性炎症时不宜上环,炎症可能导致感染扩散或加重。放置节育环需要在无菌环境下操作,若生殖道存在炎症,操作过程中可能将病原体带入宫腔,引发盆腔炎、输卵管炎等并发症。炎症未治愈前上环还可能影响节育环的避孕效果,增加异常出血或疼痛的风险。

2.子宫畸形:子宫形态异常如双角子宫、纵隔子宫等不适合上环。节育环需要放置在宫腔内特定位置才能发挥避孕作用,子宫结构异常可能导致环位偏移、脱落或嵌顿。部分子宫畸形还伴随宫腔容积过小,强行放置可能引起子宫穿孔或慢性腹痛。

3.月经异常:月经量过多、经期延长或不规则出血者需谨慎。节育环可能刺激子宫内膜,加重出血症状,导致贫血或感染。部分含铜节育环会促进子宫收缩,若本身存在功能失调性子宫出血,放置后可能引发更严重的月经紊乱。

4.患有严重全身性疾病:如重度贫血、心脏病、肝肾功能不全等疾病患者不宜上环。放置节育环可能引发阴道出血或感染,加重原有疾病。部分全身性疾病需长期服用抗凝药物,可能增加术后出血风险。严重心肺功能不全者还可能无法耐受手术操作。

5.对节育环材料过敏:极少数人对节育环的金属如铜或塑料成分过敏,表现为持续腹痛、异常分泌物或皮疹。过敏反应可能引发宫腔粘连或慢性炎症,需立即取出节育环并采取其他避孕措施。

放置节育环前需进行详细妇科检查,确认无禁忌症。术后需定期复查环位,观察出血及分泌物情况。出现发热、剧烈腹痛或异常出血应及时就医。不同节育环的有效期差异较大,需在医生指导下按时更换。