于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出有哪些明显的症状

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的明显症状包括腰部疼痛且活动受限、下肢放射性疼痛或麻木、肌肉力量减弱或行走困难、大小便功能障碍、局部感觉异常或刺痛感。具体分析如下:

1.腰部疼痛且活动受限:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部持续性钝痛或锐痛,咳嗽、打喷嚏或弯腰时加重。疼痛多集中在病变椎间盘附近,可能伴随腰部僵硬感,导致转身、前屈等动作受限。严重时甚至无法长时间站立或坐卧。

2.下肢放射性疼痛或麻木:突出的椎间盘压迫神经根时,疼痛会沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部。部分患者出现麻木或针刺感,疼痛多为单侧,夜间可能加重,久坐或行走后症状更明显。

3.肌肉力量减弱或行走困难:神经受压可能导致下肢肌肉无力,表现为足背或足趾上抬困难,严重时出现拖步行走、易跌倒。长期压迫可能引发肌肉萎缩,影响日常活动能力。

4.大小便功能障碍:马尾神经受压时可能出现排尿无力、尿潴留或失禁,排便控制能力下降。这类症状属于急症,需立即就医以避免不可逆损伤。

5.局部感觉异常或刺痛感:受压神经支配区域可能出现皮肤感觉减退、蚁行感或烧灼感,部分患者对冷热刺激反应迟钝,足底或小腿外侧尤为常见。

出现上述症状时需避免剧烈运动或负重,及时就医明确诊断。急性期应卧床休息,缓解后逐步进行康复训练。日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,加强腰背肌锻炼有助于预防复发。