黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

应该要如何治疗神经性失眠

2025.09.11 17:28

神经性失眠的治疗需要综合药物与非药物手段,结合心理调节与生活习惯改善。关键在于缓解焦虑情绪、恢复大脑神经递质平衡,并建立稳定的睡眠节律。

神经性失眠多由长期精神紧张或情绪障碍引发,治疗需从根源入手。认知行为疗法CBT-I是首选非药物方案,通过调整对失眠的错误认知、纠正不良睡眠习惯来重建睡眠驱动力。药物方面,短期可遵医嘱使用苯二氮䓬类或非苯二氮䓬类镇静药,但需避免依赖。中药如酸枣仁汤或针灸调理对部分患者有效。同时需配合放松训练,如腹式呼吸、渐进式肌肉放松,降低交感神经兴奋性。日间规律运动、避免午睡过长也有助于夜间睡眠质量提升。

治疗期间需注意避免过度关注睡眠问题,睡前减少电子设备使用。药物使用需严格遵循剂量与疗程,突然停药可能引发反跳性失眠。咖啡因和酒精摄入会干扰睡眠结构,傍晚后应禁用。若伴随抑郁或焦虑症状,需同步进行心理干预。记录睡眠日记有助于医生评估疗效。长期失眠可能引发心血管或代谢疾病,建议尽早就医筛查潜在病因。