杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

外阴阴道念珠菌病的治疗

2025.09.29 15:54

外阴阴道念珠菌病的治疗主要包括局部使用抗真菌药物、口服抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、伴侣无需常规治疗。具体分析如下:

1.局部使用抗真菌药物:外阴阴道念珠菌病的首选治疗方法是局部应用抗真菌药物,常用剂型包括栓剂、乳膏或软膏。这类药物能直接作用于感染部位,抑制念珠菌生长,缓解瘙痒、灼痛等症状。疗程通常为1至7天,具体根据药物类型和病情严重程度调整。使用前需清洁外阴,避免药物污染衣物。部分患者可能出现局部刺激反应,需及时停药并咨询医生。

2.口服抗真菌药物:对于反复发作或病情较重的患者,可选用口服抗真菌药物治疗。这类药物通过全身吸收发挥作用,能有效清除念珠菌感染。用药期间需注意肝功能监测,避免与其他药物相互作用。常见不良反应包括胃肠道不适或头痛,通常短暂且可耐受。口服药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或疗程。

3.保持外阴清洁干燥:日常护理中应注重外阴清洁,使用温水轻柔冲洗,避免使用刺激性洗剂。清洗后需擦干水分,减少潮湿环境对念珠菌滋生的影响。选择透气性好的棉质内裤,并及时更换。避免长时间使用护垫,以免局部闷热潮湿加重症状。

4.避免穿紧身化纤内裤:紧身或化纤材质的内裤易造成局部摩擦和透气不良,增加念珠菌感染风险。建议穿着宽松、透气的棉质内裤,减少外阴潮湿和摩擦刺激。日常衣物选择也应以舒适为主,避免牛仔裤等紧身衣物长时间压迫外阴。

5.伴侣无需常规治疗:外阴阴道念珠菌病通常不通过性接触传播,伴侣若无症状无需治疗。过度治疗可能导致耐药性或不必要的药物不良反应。若伴侣出现不适症状,需就医评估后再决定是否用药。

治疗期间应避免性生活,防止局部刺激或交叉感染。饮食上减少高糖食物摄入,维持免疫力平衡。症状缓解后仍需完成全程治疗,防止复发。若用药后症状未改善或反复发作,需及时复诊调整方案。