周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿伤热反复发热怎么办

2025.09.08 17:11

小儿伤热反复发热需及时采取物理降温、保持水分充足、合理使用退热药物、观察精神状态、避免过度包裹。具体分析如下:

1.及时采取物理降温:用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域,水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。可配合退热贴辅助降温,但需避开眼周及口鼻。物理降温需持续进行,直至体温逐渐下降。若体温持续不降或超过38.5℃,需结合其他措施。

2.保持水分充足:发热时体液流失加快,需少量多次补充温水或淡盐水。母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。适当饮用米汤或稀释的果汁,避免高糖饮料。脱水可能加重发热,需观察排尿量及口腔湿润度。若出现尿少或口干明显,应及时就医。

3.合理使用退热药物:根据体重选择对乙酰氨基酚或布洛芬,严格遵循剂量说明。两次用药间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次。避免联合使用不同退热药,防止药物过量。服药后30分钟监测体温,若持续高热或出现皮疹等反应需停药并就医。

4.观察精神状态:发热时需密切关注是否嗜睡、烦躁或拒食。正常玩耍或反应灵敏可居家护理。若出现眼神呆滞、持续哭闹或意识模糊,可能提示病情加重。婴幼儿无法表达不适,需通过行为判断。精神状态异常是就医的重要指征。

5.避免过度包裹:发热时衣物应宽松透气,室温保持在24-26℃。捂汗可能导致体温骤升,诱发高热惊厥。手脚冰凉时可适当保暖,但躯干需散热。夜间睡眠时避免厚被压迫,定期检查体温变化。

发热期间饮食宜清淡,避免油腻或难消化食物。居室保持通风,减少人员密集接触。未明确感染原因前,不自行使用抗生素。若发热超过3天或伴随呕吐、皮疹等症状,需及时就诊。