黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑瘤放疗的副作用有哪些

2025.08.11 14:19

脑瘤放疗可能导致脱发、皮肤红肿或溃疡、疲劳、认知功能下降、恶心呕吐。具体分析如下:

1.脱发:放疗过程中高能射线会对毛囊细胞造成损伤,尤其是头部照射区域。脱发通常在治疗开始后2-3周出现,程度与照射剂量和范围相关。多数情况下毛发在治疗结束后3-6个月逐渐再生,但部分高剂量区域可能永久性脱发。

2.皮肤红肿或溃疡:放射线会损伤表皮和真皮细胞,导致照射区域皮肤出现红斑、干燥、脱屑。严重时可能发展为糜烂或溃疡,伴随疼痛或瘙痒。症状通常在治疗后期加重,需保持皮肤清洁并避免摩擦。

3.疲劳:放疗会消耗大量能量,同时影响骨髓造血功能,导致贫血或代谢紊乱。疲劳感可能持续数周至数月,表现为体力下降、嗜睡或注意力不集中。适当休息和营养补充有助于缓解症状。

4.认知功能下降:头部放疗可能影响海马体等脑区,导致记忆力减退、思维迟缓或情绪波动。症状通常在治疗后数月逐渐显现,儿童患者可能出现学习能力下降。康复训练和心理干预可改善部分功能。

5.恶心呕吐:放疗若涉及脑干或胃肠道附近区域,可能刺激呕吐中枢或直接损伤消化黏膜。症状多在照射后1-2小时出现,严重时需药物控制。少量多餐和清淡饮食有助于减轻不适。

治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,避免感染或过度劳累。出现异常症状应及时与主治医师沟通,调整治疗方案。保持良好心态和充足睡眠对康复至关重要。