哪些药物会对肝造成伤害

2025.09.23 10:48

许多药物在治疗疾病的同时可能对肝脏造成不同程度的损伤，这种损伤被称为药物性肝损伤。常见的包括抗生素、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药、抗精神病药以及部分中草药等。肝脏作为代谢药物的主要器官，长期或过量使用某些药物可能导致肝细胞坏死、胆汁淤积或肝功能异常。

抗生素如红霉素、四环素，解热镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林，抗结核药如异烟肼、利福平均可能引发肝损伤。对乙酰氨基酚过量使用会直接导致肝细胞坏死，而异烟肼可能通过免疫反应损伤肝脏。部分中草药如何首乌、雷公藤也可能因成分复杂或剂量不当引发肝毒性。抗肿瘤药物如甲氨蝶呤、抗癫痫药如丙戊酸钠同样存在肝损伤风险。药物性肝损伤的表现包括乏力、食欲减退、黄疸等，严重时可能导致急性肝衰竭。

使用可能伤肝的药物时需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或长期服用。用药期间应定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。出现疑似肝损伤症状应立即就医，必要时停药或更换治疗方案。避免同时使用多种肝毒性药物，饮酒可能加重肝损伤，服药期间需戒酒。特殊人群如老年人、肝病患者用药更需谨慎，必要时选择对肝脏影响较小的替代药物。合理用药与定期监测是预防药物性肝损伤的关键。

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