周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童体质性黄疸怎么治疗

2025.09.08 17:11

儿童体质性黄疸通常无需特殊治疗,密切观察黄疸变化、适当增加喂养次数促进排泄、避免使用偏方或不明药物、定期监测胆红素水平防止异常升高、保证充足睡眠和合理作息。具体分析如下:

1.密切观察黄疸变化:体质性黄疸多为良性过程,但需每日观察皮肤、巩膜黄染程度是否加深或范围扩大。若黄疸持续超过两周未消退,或伴随精神萎靡、拒奶等症状,需及时就医排除病理性因素。居家可用手指轻压额头或鼻尖皮肤,松开后观察是否呈现明显黄色。

2.适当增加喂养次数促进排泄:母乳喂养者可按需哺乳,每日8-12次以刺激肠道蠕动。配方奶喂养可少量多次,每次增量不超过10mL。充足摄入有助于胆红素随粪便排出,减少肠肝循环的重吸收。喂养后轻拍背部帮助消化,避免呛奶。

3.避免使用偏方或不明药物:民间流传的黄连水、金银花浴等方法缺乏科学依据,可能损伤新生儿娇嫩皮肤或消化道黏膜。部分中药成分可能加重肝脏代谢负担,甚至引发过敏反应。任何药物使用均需严格遵医嘱。

4.定期监测胆红素水平防止异常升高:出生后3-7天是胆红素高峰期,需通过经皮测疸仪或血液检测动态评估。若数值接近光疗干预阈值,需缩短复查间隔。监测时应记录进食、排便情况,综合判断黄疸进展趋势。

5.保证充足睡眠和合理作息:每日睡眠时间需达14-17小时,避免过度包裹导致体温升高。环境光线不宜过强,保持室温22-26℃以减少能量消耗。清醒时可进行轻柔抚触,促进血液循环代谢。

体质性黄疸护理期间需记录每日大小便次数及颜色,异常陶土色或深茶色尿液需立即就医。避免长时间阳光直射退黄,紫外线可能灼伤皮肤。母亲情绪焦虑可能影响乳汁分泌,需保持心态平和。接触婴儿前彻底清洁双手,防止交叉感染。