郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

急性喘息性支气管炎怎么治

2025.03.11 11:56

急性喘息性支气管炎的治疗方法包括药物治疗、氧疗、雾化吸入、保持呼吸道通畅以及预防感染。具体分析如下:

1.药物治疗:急性喘息性支气管炎的药物治疗以支气管扩张剂和糖皮质激素为主。支气管扩张剂如沙丁胺醇能够迅速缓解支气管痉挛,改善通气功能。糖皮质激素如地塞米松具有抗炎作用,可减轻气道炎症和水肿。在急性期,通常采用静脉注射或雾化吸入的方式给药,以确保药物快速起效。对于病情较重的患者,可能需要联合使用抗生素以预防或治疗继发感染。

2.氧疗:氧疗是急性喘息性支气管炎的重要治疗手段,尤其适用于出现低氧血症的患者。通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气,能够迅速提高血氧饱和度,缓解呼吸困难。氧疗过程中需密切监测血氧水平,避免氧中毒。对于严重呼吸衰竭的患者,可能需要使用无创通气或有创机械通气以维持氧合。

3.雾化吸入:雾化吸入是急性喘息性支气管炎的常用治疗方法,能够直接将药物送达气道,起效迅速。常用的雾化药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素和祛痰剂。雾化吸入不仅能够扩张支气管,还能稀释痰液,促进排痰。治疗过程中需注意雾化器的清洁和消毒,避免交叉感染。对于婴幼儿和老年患者,雾化吸入需在医护人员指导下进行。

4.保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅是急性喘息性支气管炎治疗的关键环节。通过拍背、体位引流和吸痰等方法,能够有效清除气道分泌物,改善通气功能。拍背时需注意力度和频率,避免造成损伤。吸痰操作需严格遵守无菌原则,防止感染。对于痰液粘稠的患者,可配合使用祛痰药物或雾化吸入以促进排痰。

5.预防感染:预防感染是急性喘息性支气管炎治疗的重要组成部分。患者需注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。室内保持通风,定期消毒,减少病原体传播。对于免疫力低下的患者,可考虑接种流感疫苗和肺炎疫苗以增强抵抗力。在治疗过程中,需密切观察病情变化,及时发现和处理继发感染。

急性喘息性支气管炎的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,综合运用多种治疗手段,以达到最佳疗效。在治疗过程中,需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,加强患者教育,提高自我管理能力,对于预防复发和改善预后具有重要意义。