宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咬东西耳朵疼是为什么

2025.06.30 16:17

咬东西时耳朵疼痛可能与颞下颌关节功能紊乱、外耳道炎症、中耳压力异常、牙齿或牙龈问题、神经反射性疼痛有关。具体分析如下:

1.颞下颌关节功能紊乱:颞下颌关节连接下颌骨与颅骨,咬合时关节承受较大压力。若关节盘移位或周围肌肉痉挛,可能引发耳朵周围牵涉痛。长期单侧咀嚼、牙齿咬合不正或过度张口容易导致关节负荷过重,产生放射性耳痛。

2.外耳道炎症:外耳道皮肤薄且神经丰富,发生感染或湿疹时,局部肿胀会压迫神经末梢。咬合动作牵动耳周肌肉,进一步刺激炎症区域,加剧疼痛。掏耳不当或进水可能诱发外耳道炎。

3.中耳压力异常:中耳通过咽鼓管与鼻腔相通,若咽鼓管功能障碍如感冒或过敏,中耳内外压力失衡。咬合时下颌运动可能间接影响咽鼓管开合,导致耳内闷胀或刺痛。

4.牙齿或牙龈问题:磨牙、龋齿或智齿生长异常可能引发牙源性疼痛。上颌后牙根靠近耳部神经,炎症或压力可通过神经传导至耳周,表现为咬物时耳内抽痛。

5.神经反射性疼痛:三叉神经分支分布于耳颞部,牙齿、颌面或咽喉病变可能刺激神经分支,引发牵涉痛。咬合动作激活神经反射弧,使疼痛投射至耳部。

出现耳痛需避免频繁咀嚼硬物或张口过大,及时检查口腔及耳部状况。冷敷可缓解关节或肌肉不适,但持续疼痛应就医排除严重病变。保持耳道干燥,纠正单侧咀嚼习惯,减少颞下颌关节负担。