张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

久泄是怎么引起的

2025.05.26 20:21

久泄主要由饮食不节、情志失调、脾胃虚弱、肾阳不足、外邪侵袭引起。具体分析如下:

1.饮食不节:长期过食生冷、油腻或辛辣食物,损伤脾胃运化功能,导致水谷精微无法正常吸收,肠道传导失常,从而引发久泄。脾胃为后天之本,饮食失宜直接影响其升清降浊的能力,进而造成泄泻迁延不愈。

2.情志失调:忧思恼怒或长期精神紧张,可致肝气郁结,横逆犯脾,使脾胃升降失司,运化失常,水湿下注肠道而形成久泄。情志因素对消化系统的影响尤为显著,情绪波动大者易出现功能性胃肠紊乱。

3.脾胃虚弱:先天禀赋不足或久病耗伤,导致脾胃气虚,运化无力,水湿内停,清阳不升,浊阴不降,最终表现为泄泻反复发作。脾胃虚弱者常伴有食欲不振、乏力等症状,需通过健脾益气调理。

4.肾阳不足:肾阳为人体阳气根本,若肾阳亏虚,不能温煦脾土,则脾胃失于温养,运化功能减退,水谷不化而致久泄。肾阳虚者多伴有畏寒肢冷、五更泄泻等典型表现。

5.外邪侵袭:寒湿、湿热等外邪滞留肠道,损伤脾胃功能,导致传导失职,邪气未清则泄泻难愈。外邪引起的久泄常伴随黏液便、里急后重等特征,需祛邪与扶正兼顾。

久泄的形成与多脏腑功能失调密切相关,治疗需辨证施治,兼顾整体调理与局部症状改善,避免单纯止泻而忽视根本病因。