李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右肾结石患者需要手术吗

2025.07.21 14:48

右肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。多数情况下,小于6毫米的结石可通过药物和饮水自行排出,无需手术干预。但当结石较大、引起严重梗阻、感染或持续疼痛时,手术可能是必要的治疗选择。

手术方式需根据结石具体情况决定。体外冲击波碎石术适用于直径小于2cm的结石,通过非侵入方式将结石击碎后排出。经皮肾镜取石术适合较大或复杂结石,通过微创方式直接取出。输尿管软镜碎石术则用于输尿管或肾脏内较小结石,具有创伤小、恢复快的优势。若合并感染或肾功能受损,需优先控制感染后再考虑手术。术后需定期复查,确保结石清除并预防复发。

注意事项包括术前全面评估肾功能、凝血状态及感染指标。术后可能出现血尿、疼痛或发热,需及时就医。饮食上减少高草酸、高盐及高嘌呤食物摄入,每日饮水2000mL以上以降低复发风险。避免剧烈运动导致结石移位,但适度活动有助于结石排出。长期随访至关重要,尤其是有代谢异常或结石复发史的患者。出现腰痛、血尿或排尿困难等症状时,应尽快就诊。