黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤应该怎么办

2025.09.11 17:28

脑外伤发生后,需立即采取科学有效的处理措施,避免二次伤害并争取最佳恢复时机。根据损伤程度不同,处理方式从现场急救到专业医疗干预各有侧重,核心在于快速评估伤情、稳定生命体征并及时就医。

脑外伤的初步处理需遵循保护-评估-送医原则。现场首先检查伤者意识状态,若出现昏迷、呕吐或抽搐,应立即将伤者侧卧防止窒息,同时固定头部避免晃动。开放性伤口需用清洁敷料按压止血,但不可直接触碰裸露的脑组织。密切观察瞳孔变化、呼吸频率等体征,任何异常都提示需紧急医疗支援。送医途中需保持头颈与躯干轴线一致,避免颠簸加重损伤。医疗团队会根据CT或MRI结果判断损伤类型,如脑震荡需静养观察,颅内血肿则可能需手术清除。

处理脑外伤时需特别注意:避免擅自用药,尤其阿司匹林等抗凝药物可能加剧出血;伤后24小时内需有人陪护,警惕迟发性颅内血肿引发的嗜睡或言语混乱;恢复期需严格控制体力活动,认知训练应循序渐进。饮食宜清淡高蛋白,补充维生素B族促进神经修复。后续定期复查脑电图或神经功能评估,及时发现癫痫等后遗症。任何头痛加剧、视物模糊或肢体麻木都需立即复诊。