杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后出血是什么原因

2025.04.16 11:03

怀孕后出血的原因包括着床性出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常,具体分析如下:

1.着床性出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,出血量少且持续时间短,无伴随腹痛或其他不适,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:妊娠早期因胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或剥离,表现为阴道出血伴下腹隐痛,出血量可多可少,需通过超声和激素水平评估胚胎活性,部分情况可通过保胎治疗稳定妊娠。

3.宫外孕:受精卵在子宫外着床如输卵管,随着胚胎生长导致局部破裂出血,早期表现为少量不规则出血,后期可能突发剧烈腹痛和大出血,需紧急手术干预以避免生命危险。

4.宫颈病变:妊娠期激素变化可能加重原有宫颈糜烂、息肉或炎症,接触性出血较常见,出血量少且鲜红,通过妇科检查可明确诊断,多数情况下不影响妊娠进展。

5.胎盘异常:孕中晚期出血可能与胎盘前置或早剥有关,前置胎盘表现为无痛性反复出血,胎盘早剥则伴腹痛及胎动异常,两者均需密切监测甚至提前终止妊娠以保障母婴安全。

怀孕后出血需结合孕周、症状特点及辅助检查综合判断,及时就医可有效鉴别病因并采取针对性措施,避免延误病情。