荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

异位妊娠的症状有哪些

2025.04.22 08:10

异位妊娠的症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部疼痛。具体分析如下:

1.停经:多数异位妊娠患者会出现停经现象,通常停经时间为6-8周,但部分患者可能无明显停经史或误将阴道流血视为月经。由于胚胎在子宫外着床,激素水平变化与正常妊娠不同,导致月经停止,但需结合其他症状综合判断。

2.腹痛:腹痛是异位妊娠最常见的症状之一,多表现为一侧下腹部撕裂样或持续性疼痛,随着病情发展可能扩散至全腹。疼痛由输卵管扩张或破裂引起,严重时伴随腹腔内出血,需紧急就医处理。

3.阴道流血:患者常出现少量暗红色或褐色阴道流血,与正常月经不同,流血时间较长且量少。这是由于异位妊娠胚胎发育不良,子宫内膜脱落不完全所致,容易被误认为先兆流产或月经不调。

4.晕厥与休克:输卵管破裂导致大量内出血时,患者可能出现头晕、面色苍白、血压下降甚至休克。这是危急症状,提示腹腔内出血严重,需立即手术干预以挽救生命。

5.肩部疼痛:腹腔内血液积聚刺激膈神经时,可能引起肩部放射性疼痛。这种疼痛通常为单侧,与体位变化相关,是内出血的典型表现之一,需高度警惕异位妊娠破裂。

异位妊娠是妇产科急症之一,早期诊断和治疗至关重要。若出现上述症状,尤其是伴随剧烈腹痛或休克表现,应立即就医。超声检查和血激素检测是确诊的重要手段,延迟治疗可能导致严重后果。