陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

小便隐血是不是肾炎

2025.07.22 14:34

小便隐血可能是肾炎的表现之一,但并非唯一原因。多种泌尿系统疾病或生理因素均可导致隐血阳性,需结合其他检查综合判断。

肾炎确实可能引起小便隐血,尤其是肾小球肾炎或间质性肾炎。这类疾病会导致肾小球滤过膜损伤或肾小管出血,红细胞进入尿液。但隐血也可能由尿路感染、结石、肿瘤或剧烈运动、月经污染等非肾炎因素引起。部分药物或食物如甜菜也可能干扰检测结果。确诊需结合尿常规红细胞形态分析、肾功能检查、影像学甚至肾活检,单纯隐血无法直接诊断为肾炎。

发现小便隐血时,应避免自行猜测病因。及时就医复查尿常规,必要时进行24小时尿蛋白定量、泌尿系统超声等检查。检查前避免剧烈运动或摄入可能干扰结果的食物。若伴随水肿、高血压或尿量减少,需优先排查肾脏疾病。注意记录症状出现时间及伴随表现,如尿频、尿痛或腰痛,帮助医生鉴别诊断。日常保持适度饮水,避免憋尿,减少泌尿系统感染风险。