瘢痕子宫是什么意思

2025.04.29 08:07

瘢痕子宫是指子宫肌层因手术或创伤遗留瘢痕组织的状态，常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术后。瘢痕部位肌层薄弱且弹性降低，可能影响再次妊娠时的子宫收缩功能及胚胎着床环境，属于需要重点监测的高风险妊娠因素。

瘢痕子宫的形成与子宫手术史直接相关。剖宫产术在子宫下段切口愈合过程中，肌层由纤维结缔组织替代修复，形成永久性瘢痕。子宫肌瘤剔除术若穿透宫腔或深达肌层，同样会遗留瘢痕。这些瘢痕组织的抗张力强度仅为正常肌层的60%，再次妊娠时可能发生子宫破裂、胎盘植入等并发症。随着剖宫产率上升，瘢痕子宫妊娠已成为产科常见问题，其风险程度与瘢痕愈合质量、两次妊娠间隔时间密切相关。超声检查可评估瘢痕厚度，小于2.5毫米提示愈合不良。

瘢痕子宫患者计划再次妊娠前需进行专业评估。建议术后避孕18-24个月以确保瘢痕充分愈合，妊娠早期需通过超声确认孕囊位置与瘢痕关系。中晚期需密切监测瘢痕处肌层厚度变化，出现持续性腹痛或异常出血需立即就医。阴道试产需严格掌握指征，既往古典式剖宫产或已有子宫破裂史者禁忌试产。围产期需配备紧急剖宫产预案，分娩后需警惕子宫收缩乏力导致的产后出血。规范产检和个体化分娩方案能有效降低母婴风险。

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