崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

晚上来例假算第一天吗

2025.05.16 08:20

晚上来例假可以算作月经周期的第一天。医学上通常将见红的第一天视为月经周期的开始,无论出血时间在白天还是晚上。只要观察到明显经血,即可记录为月经第一天,有助于建立准确的月经周期计算模式。

月经周期计算以见红为起点,主要基于激素变化规律。子宫内膜脱落时,孕激素水平急剧下降,引发月经来潮,此时即为新周期的开始。夜间出现的经血与白天出现的经血在生理本质上没有区别,都标志着卵泡期启动。临床建议以24小时制记录时间,若在当日20:00至次日凌晨间初次发现经血,可将其归为日历日的首日。部分女性可能遇到傍晚少量出血、次日量增多的情况,医学上仍建议将最初出血日记为周期首日,因内分泌变化已发生。周期计算准确性对判断排卵日、评估生育窗口或诊断月经异常都具有重要意义。

记录月经时需注意观察出血性质,区分真正月经与排卵期出血。若夜间仅出现点滴出血,次日无持续出血,需结合既往周期模式判断。妇科医生建议使用月经周期追踪工具连续记录3个月以上,避免单次观察的误差。经血颜色从暗红到鲜红均属正常范围,但若夜间出血伴随剧烈腹痛或大量血块,应及时就医。避孕药使用者需特别注意突破性出血与月经的区别,必要时咨询专业医师。周期计算应排除药物干扰、压力因素等特殊情况,保持记录的一致性有助于建立个性化健康档案。