杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管堵塞会引发痛经吗

2025.06.05 16:08

输卵管堵塞通常不会直接引发痛经。痛经主要与子宫内膜脱落、前列腺素分泌增加或子宫收缩异常有关,而输卵管堵塞属于生殖系统结构性问题,与痛经的生理机制无直接关联。但若输卵管堵塞合并其他妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症,则可能间接加重痛经症状。

输卵管堵塞本身是精子与卵子结合的物理障碍,常见病因包括感染、手术粘连或先天畸形。当合并盆腔炎症时,炎性因子可能刺激周围组织,导致盆腔充血或粘连,从而引发下腹坠胀或经期不适。子宫内膜异位症患者可能同时存在输卵管堵塞和痛经,但两者均由内膜组织异常生长引起,而非互为因果。部分患者因长期不孕或心理压力,可能对疼痛感知更敏感,主观上认为痛经加剧。

需注意区分原发性和继发性痛经。原发性痛经多见于青少年,与排卵周期相关;而继发性痛经常伴随器质性疾病,如输卵管堵塞合并盆腔病变。若痛经突然加重或伴随发热、异常分泌物,需及时排查感染或内膜异位症。影像学检查如超声、造影可明确输卵管状态,腹腔镜既能诊断也可同步治疗。避免自行服用止痛药掩盖症状,规范治疗原发病是关键。日常需注意卫生,减少宫腔操作,以降低感染风险。