杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘在后壁是什么意思

2025.06.09 15:32

胎盘在后壁是指胎盘附着于子宫后壁的位置,属于正常妊娠中常见的胎盘着床方式之一。子宫后壁位于母体脊柱前方,与前壁、侧壁等位置共同构成胎盘可能的附着区域。超声检查中明确胎盘位置对评估妊娠安全性具有重要意义,后壁胎盘通常不会影响胎儿发育或分娩方式的选择。

胎盘后壁着床时,母体腹部可能较同等孕周前壁胎盘者显得平坦,因胎盘组织位于子宫后方。这种位置可能使胎动感知稍晚,但通常在孕18-22周后可逐渐明显。后壁胎盘的血供来源于子宫后动脉分支,与其他位置胎盘同样能保障胎儿营养供应。临床观察显示,后壁胎盘发生前置胎盘或胎盘早剥的风险并未显著增加,但若合并子宫后位,可能增加妊娠晚期腰骶部酸胀的概率。

需注意胎盘位置会随孕周增加发生相对变化,孕28周前诊断的胎盘后壁可能因子宫增大出现位置上移。定期产检及超声监测是必要的,尤其出现阴道流血或持续腰痛时应及时就医。后壁胎盘者进行无痛分娩时,麻醉师需注意硬膜外穿刺的角度调整。日常生活中避免突然弯腰或负重,可适当使用托腹带缓解腰部压力。饮食上注意补充优质蛋白与铁剂,预防后壁胎盘可能加重的贫血倾向。