张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便困难怎么治疗

2025.01.18 15:38

大便困难可以通过增加膳食纤维摄入、适度运动、养成良好排便习惯、补充足够水分、必要时使用药物。具体分析如下:

1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维可以吸收水分,软化大便,增加粪便体积,促进肠道蠕动。多吃蔬菜如西兰花、菠菜等、水果如苹果、香蕉等、全谷类食物如燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物。这些食物中的膳食纤维在肠道内不易被消化吸收,能够在肠道内形成一种类似扫帚的作用,裹挟着肠道内的废物排出体外。

2.适度运动:运动有助于增强肠道蠕动能力。像散步、慢跑、瑜伽等运动都比较合适。散步时身体的晃动可以带动肠道的蠕动,促进粪便在肠道内的移动。慢跑能增加腹部肌肉的活动量,对肠道产生一定的按摩作用,加速肠道排空。瑜伽中的一些扭转和伸展动作,也有助于刺激肠道,改善肠道功能。

3.养成良好排便习惯:每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时。因为进食后会引起胃-结肠反射,促进结肠蠕动。长期坚持在这个时间段排便,能让身体形成生物钟,到了时间就会产生便意。排便时不要长时间蹲坐或用力过度,避免造成肛门直肠疾病。

4.补充足够水分:充足的水分能使大便保持湿润,防止干结。每天至少饮用1500-2000mL的水。水进入肠道后,可以被肠道吸收一部分,使大便中的水分含量增加,从而更容易排出体外。如果水分摄入不足,大便会变得干燥、硬结,难以排出。

5.必要时使用药物:如果通过上述方法不能有效改善大便困难的情况,可以在医生的指导下使用药物。例如开塞露,能润滑肠道、刺激肠壁,软化大便,促进排便。还有乳果糖等缓泻剂,通过增加肠道内的渗透压,使水分保留在肠道内,从而软化粪便,缓解便秘症状。但药物不能长期依赖,以免影响肠道正常功能。

在改善大便困难的过程中,要避免过度紧张和焦虑,因为精神因素也会影响肠道功能。同时,不要长时间憋便,有便意时应及时排便。如果大便困难持续时间较长或者伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排除肠道器质性病变的可能。