蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化切脾后还会肝门静脉高压吗

2025.08.18 16:37

肝硬化切脾后仍然可能出现肝门静脉高压。尽管脾脏的切除可以减少脾静脉的压力,从而在一定程度上缓解肝门静脉高压的症状,但肝硬化本身导致的肝脏结构和功能的改变仍然存在,可能继续引发肝门静脉高压。

肝硬化是一种慢性肝病,通常由长期的肝损伤引起,导致肝脏组织的纤维化和结节形成,进而影响肝脏的血流动力学。肝门静脉高压是指肝门静脉系统内的压力升高,常见于肝硬化患者。脾脏切除手术可以通过减少脾脏的血流量来降低脾静脉的压力,从而改善一些与肝门静脉高压相关的症状,例如脾肿大和血小板减少。手术并不能根本解决肝脏的病理变化,肝脏内的血流阻力可能依然存在,导致肝门静脉高压的症状持续或复发。肝硬化的进展和并发症也可能影响肝门静脉的压力,患者在手术后仍需定期监测肝功能和肝门静脉压力。

在进行脾脏切除手术前,需充分评估患者的整体健康状况和肝硬化的严重程度。术后,患者可能面临一些风险和并发症,包括感染、出血和肝功能不全等。术后应密切观察患者的恢复情况,定期进行影像学检查和实验室评估,以监测肝功能和肝门静脉压力的变化。饮食和生活方式的调整也非常重要,保持健康的饮食习惯、适度运动和避免酒精摄入,有助于减轻肝脏负担,改善整体健康状况。患者还应遵循医生的建议,按时服用药物,定期复查,以便及时发现和处理可能出现的并发症。脾脏切除手术虽然可以在一定程度上缓解肝门静脉高压的症状,但并不能完全消除其风险,患者需保持警惕,定期进行健康监测。