杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

 子宫内膜复杂性增生该怎么办

2025.05.12 16:22

子宫内膜复杂性增生需及时就医、药物治疗、定期复查、调整生活方式、必要时手术。具体分析如下:

1.及时就医:子宫内膜复杂性增生属于癌前病变,需尽快到正规医院妇科或内分泌科就诊。医生会根据年龄、生育需求等情况制定个体化方案,避免延误导致恶变风险增加。

2.药物治疗:孕激素类药物是首选,如醋酸甲羟孕酮等,需严格遵医嘱足量足疗程使用。用药期间可能出现突破性出血,需密切观察并及时反馈,必要时调整剂量或更换药物。

3.定期复查:治疗期间每3-6个月需做超声检查或宫腔镜评估内膜变化。若效果不佳或病情进展,需重新制定方案,绝经后患者需更频繁监测以防癌变。

4.调整生活方式:控制体重、减少高脂饮食、规律运动有助于改善内分泌环境。避免熬夜及精神压力过大,这些因素可能加重激素紊乱,影响治疗效果。

5.必要时手术:对无生育需求、药物无效或疑似恶变的患者,可考虑子宫内膜切除术或子宫全切术。手术需综合评估年龄、并发症等因素,术后仍需随访防止复发。

子宫内膜复杂性增生的管理需多学科协作,结合病理类型和患者意愿选择最优方案。长期随访是关键,即使症状缓解也不可自行停药,需通过规范治疗降低子宫内膜癌的发生风险。