杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

非纯性卵巢囊肿是什么病

2025.06.10 17:40

非纯性卵巢囊肿是一种卵巢囊性病变,其内部结构包含液体与固体成分混合,或呈现多房性、分隔等复杂特征。这类囊肿在影像学检查中表现为囊实性混合回声,与单纯性囊肿不同,可能存在更高的恶性风险或特殊病理类型,需通过进一步检查明确性质。

非纯性卵巢囊肿的成因多样,可能涉及子宫内膜异位症、畸胎瘤、囊腺瘤等疾病。子宫内膜异位囊肿常伴随痛经与不孕,超声显示磨玻璃样回声;成熟性畸胎瘤则可能包含毛发、脂肪等组织,CT检查可见钙化或脂肪密度;浆液性或黏液性囊腺瘤则表现为多房分隔,需警惕交界性或恶性变。部分非纯性囊肿与激素失调、慢性炎症或遗传因素相关,如PCOS患者可能出现黄素化囊肿。诊断需结合肿瘤标志物如CA125、HE4、MRI增强扫描或腹腔镜探查,以排除恶性肿瘤可能。

发现非纯性卵巢囊肿后,需定期随访超声观察大小及形态变化。若囊肿增长迅速、实性成分增多、血流信号丰富或伴有腹水,需警惕恶性可能,建议尽早手术切除。绝经后女性新发非纯性囊肿或肿瘤标志物显著升高者,应优先考虑手术治疗。保守治疗期间避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂,腹痛加剧或发热需急诊就医。日常注意记录月经周期变化,激素类药物使用需严格遵医嘱,术后患者需按计划复查监测复发。