杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕了发现有阴道炎怎么办

2025.04.27 20:09

怀孕后发现阴道炎应及时就医检查、遵医嘱使用孕期安全药物、保持外阴清洁干燥、避免性生活及盆浴、调整饮食增强免疫力。具体分析如下:

1.及时就医检查:孕期阴道炎需由专业医生诊断类型及严重程度,避免自行用药影响胎儿。医生会通过分泌物检测确认病原体,选择对妊娠无害的治疗方案。若伴随瘙痒、异味或分泌物异常增多,更需尽早干预,防止上行感染引发早产或胎膜早破。

2.遵医嘱使用孕期安全药物:部分抗真菌或抗菌药物在孕期属禁忌,但仍有安全的外用栓剂或洗剂可供选择。例如克霉唑类制剂常用于妊娠中晚期,口服药物则需严格评估风险。治疗期间需按疗程用药,不可因症状缓解擅自停药。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道,以防破坏菌群平衡。选择纯棉透气内裤并勤换洗,如厕后从前向后擦拭,减少肠道细菌污染。潮湿环境易加重炎症,可适当晾晒或使用吹风机低温吹干。

4.避免性生活及盆浴:性交可能摩擦黏膜加重充血或带入病原体,治疗期间应暂停。盆浴可能导致污水逆流感染宫腔,建议淋浴为主。若伴侣有感染症状需同步治疗,避免交叉感染。

5.调整饮食增强免疫力:减少高糖、辛辣食物摄入,以免助长真菌繁殖。多摄入富含维生素B族、蛋白质及益生菌的食物,如酸奶、全谷物等,维持阴道微生态平衡。适度饮水促进代谢,但需控制夜间频次以防尿潴留。

孕期阴道炎需综合治疗与日常护理结合,密切观察分泌物变化及腹痛等症状,定期复查确保疗效。若出现发热或宫缩等异常,需立即就医排查感染扩散风险。