孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

子宫腺肌症该怎么办

2025.05.29 06:38

子宫腺肌症可采取药物治疗缓解症状、手术治疗切除病灶、中医调理改善体质、生活方式调整减轻不适、定期随访监测病情。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:子宫腺肌症的药物治疗主要采用激素类药物,如口服避孕药或孕激素,通过抑制卵巢功能减少雌激素分泌,从而缓解痛经和月经量过多等症状。部分患者可选用促性腺激素释放激素激动剂,暂时模拟绝经状态以缩小病灶。药物治疗需在医生指导下进行,长期使用可能伴随副作用,如骨质疏松或潮热,需定期评估疗效与安全性。

2.手术治疗切除病灶:对于症状严重或药物治疗无效的患者,手术是重要选择。保守性手术如病灶切除术适用于有生育需求者,可保留子宫但存在复发风险。子宫切除术则是根治性方案,适合无生育需求或病情顽固者。手术需综合考虑年龄、症状及生育计划,术后需注意恢复与并发症预防。

3.中医调理改善体质:中医认为子宫腺肌症与气血瘀滞有关,治疗以活血化瘀、温经散寒为主。常用方剂如桂枝茯苓丸或艾附暖宫丸,配合针灸、艾灸等外治法改善局部循环。中医调理需长期坚持,结合体质辨证施治,部分患者可减轻痛经并调节月经周期。

4.生活方式调整减轻不适:日常避免生冷饮食,注意腹部保暖以减少子宫痉挛。适度运动如瑜伽或散步可促进气血流通,但需避免剧烈运动加重出血。规律作息与情绪管理有助于内分泌平衡,减少症状发作频率。

5.定期随访监测病情:子宫腺肌症属于慢性疾病,需定期复查超声或磁共振评估病灶变化。尤其药物治疗期间需监测激素水平及肝肾功能,手术患者术后需追踪恢复情况。随访有助于及时调整方案,预防并发症。

子宫腺肌症的治疗需个体化选择,结合症状严重程度与患者需求制定方案。早期干预可有效控制病情进展,提高生活质量,但需注意长期管理以避免复发或加重。