于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎怎么可以治疗

2025.09.15 22:25

腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、口服或外用药物控制症状、局部封闭注射减轻严重炎症、手术松解治疗顽固性病例。具体分析如下:

1.休息制动减少局部活动:腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作,必要时使用护具固定患处。过度活动会加重肌腱与鞘膜的摩擦,导致炎症加剧。制动时间根据严重程度而定,通常需保持2-4周。日常中避免重复性动作,如长时间打字或握持工具,可有效预防复发。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性期48小时内选择冷敷,每次15-20分钟,收缩血管减轻肿胀。慢性期改用热敷,促进血液循环并放松肌肉。温度控制在40-45℃为宜,避免烫伤。两种方法均可配合轻柔按摩,但需避开红肿明显的部位。

3.口服或外用药物控制症状:非甾体抗炎药能缓解疼痛和消炎,需遵医嘱服用避免胃肠道副作用。外用膏药或凝胶可直接作用于患处,适合轻度症状。中药贴敷如川芎、红花等也有活血化瘀效果,但过敏体质慎用。

4.局部封闭注射减轻严重炎症:糖皮质激素与麻醉剂混合注射至腱鞘内,快速消炎止痛。适用于反复发作或保守治疗无效的情况。每年注射不超过3次,避免肌腱变性。操作需由专业医师执行,严格消毒防止感染。

5.手术松解治疗顽固性病例:当腱鞘严重狭窄或粘连时,需手术切开鞘膜释放肌腱。微创小切口恢复较快,术后需配合康复训练恢复功能。适应症包括持续功能障碍或保守治疗半年无效者,术后复发率低于5%。

治疗期间需调整生活习惯,避免过度使用患肢。饮食宜清淡,适量补充蛋白质和维生素促进组织修复。若出现皮肤破损或发热,应及时就医排除感染。康复阶段可逐步增加活动量,但以不引起疼痛为限。定期复查有助于评估疗效并调整方案。