脚踝骨裂要怎么治疗

2025.07.23 08:37

脚踝骨裂需及时固定制动避免二次损伤、根据严重程度选择石膏或支具固定4-6周、配合活血化瘀药物缓解肿胀疼痛、后期逐步进行关节活动度与肌力训练、严重移位需手术复位内固定。具体分析如下：

1.及时固定制动避免二次损伤：脚踝骨裂后应立即停止活动，用绷带或夹板临时固定患处，防止骨折端移动造成周围软组织损伤。早期制动能减少出血和水肿，为后续治疗创造条件。固定时需保持踝关节中立位，避免压迫皮肤或影响血液循环。

2.根据严重程度选择石膏或支具固定4-6周：无移位或轻微骨裂通常采用石膏托或可拆卸支具固定，确保骨折线对位稳定。石膏需覆盖小腿至足底，支具则便于调整松紧度并观察皮肤状况。固定期间定期复查影像，确认骨痂形成情况。

3.配合活血化瘀药物缓解肿胀疼痛：初期可口服或外敷中药制剂促进局部血液循环，减轻淤血和炎症反应。常用药物包括桃仁、红花等成分，但需避免过敏或胃肠刺激。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但不宜长期依赖。

4.后期逐步进行关节活动度与肌力训练：拆除固定后，先从被动屈伸踝关节开始，逐渐过渡到抗阻练习如弹力带训练。康复初期避免负重，后期可尝试踩踏平衡板增强本体感觉。训练强度以不引发持续疼痛为限，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

5.严重移位需手术复位内固定：若骨折端错位超过2mm或涉及关节面，需通过手术切开复位并用钢板、螺钉固定。术后仍需短期石膏保护，待骨痂形成后再开始康复训练。手术目的是恢复关节面平整，减少创伤性关节炎风险。

治疗期间需保持均衡营养，适当补充钙质和维生素D。避免过早负重或剧烈运动，定期随访观察愈合进度。如出现固定松动、皮肤发紫或持续疼痛，应立即就医调整方案。康复训练需在专业人员指导下进行，不可盲目增加强度。

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