陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

拔尿管后如何恢复排尿

2025.06.12 09:24

拔尿管后可通过多饮水促进排尿、进行膀胱训练恢复功能、热敷小腹缓解不适、保持会阴部清洁预防感染、适当活动避免尿潴留。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:拔除尿管后应增加每日饮水量,每日摄入2000mL以上温开水,稀释尿液并刺激膀胱产生尿意。避免饮用浓茶或咖啡,减少对膀胱黏膜的刺激。排尿时可尝试听流水声或轻按小腹,帮助建立条件反射。若短时间内无尿意,无需过度焦虑,持续补水观察。

2.进行膀胱训练恢复功能:拔尿管后可能出现短暂排尿困难,需逐步重建膀胱收缩功能。初期可每2小时尝试排尿一次,避免憋尿过久。排尿时放松腹部肌肉,避免用力挤压。若残余尿量较多,可采用分段排尿法,即首次排尿后等待片刻再次尝试。

3.热敷小腹缓解不适:用40℃左右热毛巾敷于下腹部,每次15分钟,每日2-3次。热敷能放松盆底肌肉,改善局部血液循环,减轻拔管后的痉挛性疼痛。注意温度避免烫伤,配合轻柔顺时针按摩效果更佳。

4.保持会阴部清洁预防感染:每日用温水清洗尿道口及周围皮肤,更换透气棉质内裤。排尿后从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道。观察尿液是否浑浊或带血丝,出现异常及时就医。

5.适当活动避免尿潴留:拔管后避免长时间卧床,可慢走或做提肛运动。适度活动能增强腹压,促进尿液排出。但需避免剧烈运动或久坐,防止加重盆腔充血。

恢复期间需密切观察排尿频率、尿量及颜色变化,若出现持续疼痛、发热或24小时无尿,应立即就医。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。保持情绪稳定,避免因紧张加重排尿障碍。