黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么儿童会得癫痫

2025.09.11 19:33

儿童得癫痫可能与遗传因素、大脑发育异常、产伤或窒息、高热惊厥史、中枢神经系统感染等有关。具体分析如下:

1.遗传因素:部分癫痫与基因突变或家族遗传倾向相关,某些基因异常可能导致神经元异常放电,从而引发癫痫发作。家族中有癫痫病史的儿童患病风险较高,但并非所有遗传因素都会导致癫痫,环境因素也可能共同作用。

2.大脑发育异常:胎儿期或婴幼儿期大脑结构发育异常,如脑皮质发育不良、结节性硬化等,可能干扰正常神经信号传导,增加癫痫发作概率。这类情况通常通过影像学检查发现,早期干预有助于控制症状。

3.产伤或窒息:分娩过程中缺氧、窒息或产伤可能造成脑组织损伤,尤其是海马体等敏感区域受损后,易形成异常放电病灶。此类损伤在新生儿期可能无明显表现,但随着年龄增长可能逐渐显现癫痫症状。

4.高热惊厥史:婴幼儿时期频繁或严重的高热惊厥可能对大脑神经元造成不可逆影响,部分患儿后续可能发展为癫痫。高热惊厥与癫痫的关联机制尚不完全明确,但体温骤升导致的脑电活动紊乱被认为是重要诱因。

5.中枢神经系统感染:脑炎、脑膜炎等感染性疾病可能直接损伤脑组织,炎症反应或瘢痕形成可引发异常放电。感染后癫痫的发作时间差异较大,部分在急性期出现,部分则在康复后数月甚至数年才发作。

癫痫的诊断需结合临床表现、脑电图及影像学结果综合判断。治疗应个体化,包括药物控制、生活方式调整及定期随访。避免过度疲劳、闪光刺激等诱因,同时关注患儿的心理健康与社会适应能力。